Представьте, что матка — это домик для будущего малыша. Внутри этого домика есть специальная «подушка» — эндометрий. Каждый месяц, если беременность не наступает, эта подушка отслаивается и выходит наружу — это и есть месячные. Но что, если эндометрий начинает вести себя как «непослушный жилец»? Он прорастает в стенки матки (в мышцу), где ему быть не положено. Вот это и есть аденомиоз.
Как это происходит
Обычно эндометрий мягкий и находится только внутри матки. При аденомиозе его клетки внедряются в мышечный слой (миометрий), как трава, пробивающаяся сквозь асфальт. Матка становится больше, плотнее, а во время месячных начинает сильно сокращаться, чтобы вытолкнуть эндометрий. Отсюда — боль и обильные кровотечения.
Почему это происходит
Точная причина неизвестна, но есть факторы, которые повышают риск:
- Возраст: чаще встречается у женщин 30–45 лет.
- Роды и операции: кесарево сечение, аборты, удаление миомы могут повредить границы между слоями матки.
- Гормоны: эстроген стимулирует рост эндометрия, поэтому дисбаланс гормонов может сыграть роль.
Интересно, что аденомиоз иногда исчезает после менопаузы, когда уровень эстрогена падает.
Как заподозрить аденомиоз
Главные симптомы:
- Очень болезненные месячные — как будто внизу живота кто-то режет.
- Обильные кровотечения — прокладки или тампона хватает ненадолго, возможны сгустки.
- Кровь «мажет» до или после месячных.
- Живот увеличивается — матка растет из-за «вторжения» эндометрия.
- Усталость и головокружение — из-за потери крови развивается анемия (мало железа в организме).
Как врач это обнаружит
- УЗИ матки — на экране видно, что эндометрий «врос» в мышцу, а матка стала шарообразной.
- МРТ — если нужно детальное изображение.
- Гистероскопия — в матку вводят маленькую камеру через влагалище, чтобы рассмотреть проблему изнутри.
Чем лечить
Цель — уменьшить боль и остановить рост «неправильного» эндометрия.
Обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол) — помогают пережить спазмы.
Гормональные препараты:
- Противозачаточные таблетки — снижают уровень эстрогена, месячные становятся легче.
- Спираль с гормонами (например, Мирена) — действует местно, уменьшает кровотечения.
- Аналоги ГнРГ (Золадекс) — временно «отключают» месячные, чтобы эндометрий перестал расти.
Операция — если ничего не помогает:
- Эмболизация маточных артерий — перекрывают сосуды, питающие разросшийся эндометрий.
- Удаление матки (гистерэктомия) — крайний вариант, если женщина не планирует детей.
Опасен ли аденомиоз
Нет, это не рак и не угрожает жизни. Но он может:
- Ухудшить качество жизни из-за боли.
- Вызвать анемию при обильных кровотечениях.
- Сложности с зачатием — встречается у 20–30% женщин с этим диагнозом, но многие успешно беременеют после лечения.
А если хочу ребенка?
Аденомиоз может затруднить зачатие, но это не приговор! Многие женщины беременеют с помощью гормональной терапии или ЭКО. Однако во время беременности требуется наблюдение врача — есть риск выкидыша или преждевременных родов.
Важно запомнить!
- Аденомиоз не переходит в рак, но сильно портит качество жизни.
- Это не заразно и не возникает из-за переохлаждения или стресса.
- Лечение подбирается индивидуально — одним хватает таблеток, другим нужна операция.
Если у вас болезненные месячные — не терпите! Обратитесь к гинекологу. Чем раньше начать лечение, тем проще держать аденомиоз под контролем.
P.S. Матка — удивительный орган, который умеет растягиваться до размеров арбуза при беременности. Но даже у нее бывают «проблемные дни». Берегите себя! 🌸
